[车库男孩]筱唐带你学急救——烧烫伤的救治

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更多发布于：2016-07-31 19:43

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33IQ学急救——烧烫伤的救治
第一节烧烫伤急救要点
因热力（气体、火焰、沸液）、电击、化学物质及放射线等所引起的皮肤损伤称烧伤，在战时和日常生活中较常见。烧伤的严重程度与烧伤面积大小及深度有密切联系。烧伤深度可分三级：
Ⅰ度烧伤最轻，仅是表皮的烧伤，伤后皮肤红肿、灼痛，愈后无痕迹及色素沉着；
Ⅱ度烧伤较重，伤及皮表和真皮，伤后皮肤出现水泡、红肿，创面有渗液、剧痛，愈后可短期遗有色素沉着或有疤痕形成；
Ⅲ度烧伤最重，伤及皮肤全层、皮下脂肪、肌肉及骨骼，受伤处皮肤呈焦碳，坏死，因神经烫坏无痛感，后期须行植皮才能愈合，伤后呈疤痕修复。Ⅱ度烧伤超过5％或重度烧伤病人可能出现休克、肾功能障碍及伤口发炎情况，必须去医院诊治。有些烧伤可伤及其他部位，如火焰伤可有咽喉及气管烧伤，化学伤可有口、喉及食管烧伤。
烧伤的急救要点：
1、立即冷却烧（烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
2、冷却后再剪开或脱去衣裤。
3、不要给口渴伤员喝白开水。
4、发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
5、妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。
6、尽快送往医院进一步治疗。
7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要平稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
注：环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺位置。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。
第二节冷敷
冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。
操作要领
1、冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。
2、另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。
注意事项
（1）冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。
（2）冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。
（3）挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。
（4）对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。
第三节热敷
热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保暖的作用。
操作要领
1、热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。
2、另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项
（1）不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。
（2）热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。

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